真菌感染的病因有哪些?
针对真菌感染,人体有相应的屏障和免疫功能来对抗。所以,在免疫功能健全的时候,人体可以和真菌和平共处,比如假丝酵母菌可以在呼吸道、肠道等部位定植,并没有引起疾病和临床症状。
但是,当免疫功能缺陷时,真菌感染就会引起各种各样的疾病,比如侵袭性肺曲霉菌病、隐球菌肺炎、假丝酵母菌血症等。
真菌感染是真菌、机体免疫功能和环境三者共同作用的结果。许多真菌都是条件致病菌,在人体免疫功能正常时不会致病或者致病力较弱,免疫功能缺陷时才会致病或者引起严重疾病。
健全的免疫功能在抵抗真菌感染方面发挥着巨大的作用。常见真菌感染的病原体包括:曲霉菌、白色假丝酵母菌(白色念珠菌)、热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、隐球菌、毛霉菌、组织胞浆菌、球孢子菌等。
真菌感染患病的危险因素是什么?
局部真菌感染往往与局部微生态环境的改变有关,比如最常见的黏膜假丝酵母菌病是阴道假丝酵母菌病,在雌激素水平升高的情况下,阴道假丝酵母菌病发病率也会升高,常见于口服避孕药以及妊娠的时候。
使用抗菌药物改变阴道菌群、长期使用糖皮质激素、患有糖尿病、艾滋病以及使用宫内节育器也是阴道假丝酵母菌病的危险因素[1]。
侵袭性真菌感染主要发生于免疫抑制患者和需要重症监护治疗的患者。高危人群包括:新生儿、ICU 患者、中性粒细胞缺乏、长期使用糖皮质激素、艾滋病、使用化疗药或者免疫抑制剂、肾衰竭、糖尿病等。